놀라운 수준의 게시판 논쟁입니다 --학회를 방불케 합니다 (단순포진)

 

정보를 취득하기 쉬운 아이티 시대가 실감납니다

 

게시판에서 의료문제에 대한 논쟁이 벌어지면  깜짝놀라게 됩니다

 

현직 의사도 많이 계신듯하고 의사 못지않은 전문적인 지식을 가진 비의료인들도 상당분 계신듯합니다

 

정보의 홍수라는 말이 과장되지 않듯이 정말 많은 의학정보도 쏟아져 나옵니다

 

저도 미쳐 보지못했고 알지 못했던 내용을 게시판을 통해 알게되는 경우도 있습니다

 

 

계속해서 환자를 치료해오고 있는 개업의 입장에서 허피스 1,  2형에 대한 내용을 조금 말씀드려보겠습니다

 

일단 임상적으로 1형과 2형의 치료법이 다르지 않고

 

일형과 이형은 과거에는 별개로 분류했지만 현재는 교차감염이 가능한 것으로 밝혀졌으므로

 

굳이 구분하려는 검사는 시행하지 않습니다

 

 

아래글은  국가 정보포탈 에서 제공하는 의학정보이고 참고가 되실듯합니다

 

 

단순포진 바이러스에는 1형과 2형이 있는데

 

1형은 주로 허리 위에,

 

2형은 주로 허리 아래 특히 외음부에 감염되는 것으로 알려져 있으나,

 

1형과 2형에 관계없이 어느 부위에나 감염될 수 있으며 음부포진 환자의 약 15-20%는 단순포진 바이러스 1형에 의해 발병됩니다.

 

 

단순포진이 있었던 성인의 대부분(90-95%)에서 제 1형에 대한 항체가 존재하고, 제 2형에 대한 항체는 그보다 낮습니다(46-70%).

 

이와 같이 단순포진 감염 후에, 단순포진 바이러스 단백질에 대한 항체가 발생하지만 단순포진의 재발을 예방하지는 못합니다.

 

 

 

재발 음부포진은 보통 초발 감염 이후 1년 이내에 재발하는데

 

피부병변이 나타나기 전에 그 부위에 화끈거림이나 따끔따끔한 증상이 있다가 곧 동통성의 작은 물집이 나타나고 궤양을 형성합니다.

 

대개 초발 감염에서보다 병변의 수나 크기가 더 작고 증세도 미약하며, 대개 6~10일 내에 자연 치유됩니다.

 

1개월에 1회 이상 재발하는 경우가 53%,

 

2~4개월마다 재발하는 경우가 33%, 4개월 이상에 1회씩 재발하는 경우가 14%이며 수년 경과하면 재발율은 점점 낮아집니다.

 

생리, 정서적 불안, 성교 혹은 외상으로 동일 부위에 자주 재발하며, 샅고랑 림프선염을 동반하기도 합니다.

 

단순포진 바이러스 2형에 의해 성기 부위에 감염이 있었던 환자는 1형에 감염된 경우보다 재발률이 16배 높으며, 평균 해마다 3~4번 재발합니다.

 

 

[네이버 지식백과] 단순포진 [herpes simplex] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)

 

 

 

 

 

전반적으로 일형보다는 이형의 예후가 안좋고 재발이 더 빈번한 추세로 보면 될듯합니다

 

보균율과 병이 발현되지 않았을때 감염가능성에 대해서는 사실 백프로 정확한 통계는 없을듯 합니다

 

출처는 정확히 기억나지 않지만

 

미국인구기준으로 일형이 약 오십프로 이형이 약 25프로 정도 보균했다고 본적이 있습니다

 

병이 발현되지 않은 상태에서는 감염될 가능성이 커보이지는 않습니다만 백프로 장담할수는 없는 정도라고 보시면 될듯합니다

 

 

 

현재는 검사기술의 향상으로 허피스 병변을 직접샘플해서 피씨알 검사를 해보거나 또는 혈액검사를 통해

 

일형인지 이형인지 바로 알수 있습니다만 특별한 경우가 아니면 시행하지 않습니다

 

 

심하지 않은경우 물집몇개 생기는 정도이지만

 

가임기의 여성들이나 빈번하게 재발되는 허피스는 정말 고통스러운 질환입니다

 

태아에게 영향을 미치지 않을까 하는 스트레스도 이만저만이 아닌듯합니다

 

이질환이 의심되는 분들은 당연히 성관계를 자제하셔야 할듯하고 병변이 주로 음모부위등에 분포하는 경우가 많으므로

 

콘돔으로도 예방되기 어렵습니다