보험전문가님들 도움 부탁드립니다(뇌경색 영상촬영+심근경색 시술)
아버님이 월요일 언어장애가 와서 mri찍으니 뇌경색 의심된다고 해서
좀더 자세한 검사를 위해 약물주입해서 다시 검사하니 불행중다행 관리만 잘하면 괜찮을 정도의 뇌경색이 왔습니다
(수술x재활x)
원래 5일 입원하고 퇴원예정이었으나 다른검사도 하자해서 해보니 심근경색도 와서 이거는 혈관넓히는 시술이 필요하다고 해서 받았습니다
짐 중간정산해서 비용보니 영상진단료만 본인부담110만원이 나왔습니다
(제가알기로는 작년 10월부터 의료보험적용으로 뇌질환이 판정되면 20프로만 본인부담으로 알고 있는데 이게아닌가요?)
그리고 중요한 질문하나만 하겠습니다
실비보험 (7대질병보장) 가입되어있습니다
고객센터 문의하니 뇌경색 심근경색 둘중하나만 보장해준다고 합니다
뇌경색은 mri만찍고
심근경색은 시술을 받았는데 이럴경우도 하나만 보장인가요
저희가족실비보험이 어머니 친구한테 다가입되어 있는데
보험타먹을때 시키는대로하면 꼭 덜 보장받고 하나하나 다시 알아봐야되서 문의하지도 않았습니다
4월달이 만기인데 재갱신은 이제 안되겠지요??
다시알아봐야되지만 짐 넘궁금해서 회원형님 여러분께 일단문의 드려봅니다
제 지인분도 비슷한 상황이었데, 보험사에서 약정ㄹ 들먹이면서 덜 준다고 하기에, 똑같이 약정을 근거로 시간을 두고 다 받으셨다고 하시다군요.
여기서 개인 정보 노출도 못하고, 보험 약정서도 내놓기 어려우실 것이고 특약등 계약내용도 그러하고 병원의 진단 내역 시술 내역도 공개하기 어려우시니, 원하시는 답는 얻기 어려우시겠지요.
그래도 뇌경색인데 후유증 없고, 입원하신김에 심혈관질환도 같이 치료하시고 퇴원하셨으면, 하늘이 도우신 것이군요.
보험증권(보장내용이 정리되어 있습니다) 스캔해서 개인정보 지우고 게시판에 올려보세요.
오지랖 넓은 설계사가 답 주실껍니다.
병원비는 병원 애들하고 싸워봐야 님만 피고하니까 일단 내시고 퇴원후 건보 공단에 문의하면 차후 다시 돌려 받을 수 있습니다.
진단비는 병증이 다르니까 진단서가 나오면 되는걸로 아는데 한꺼번에 청구하지 마시고
나눠서 청구하시면 어떨까 합니다. 우선 뇌경색 먼저 하시고 심근경색은 또 따로 하시고 그럼 담당자가 따로 배정이 되거든요.
그리고 실비는 병원에 낸 돈을 지급해 주는 거니까 합산처리가 맞을 겁니다.
경미한 뇌질환이니 그나마 다행이네요. 그래도 위추드립니다.
참고로 우리아버지 4개월전 심근경색으로 쓰러지셨었는데 응급실에서 의사왈 심근경색이라고 했고 보험사에서도 보장내용맞다고했는데 나중에 진단서보니 심근경색의 몇가지 보험지급코드중 주병색인가?가 해당코드가 아니라 못받았네요 보장내용 코드번호가 정확히 맞아야합니다. 조금 오래되고 싼보험은 3가지 코드만 해당되고 요즘보험은 하위코드2개인가가 추가되어 지급되더군요 심근경색이라도 다같은심근경색이 아니더군요
도움이돼자못해 죄송합니다
보험가입시 특약사항에 뇌경색 진단자금이나 심근경색 진단자금을 보장하는 상품에 가입했다면 둘다 보장하는 것이 원칙입니다
보험가입연도가 언제이냐에 따라 진단자금이 지급될수도 있고 지급이 안될수도 있을거 같습니다
그리고 생명보험에 가입했느냐 손해보험에 가입했느냐에 따라서도 달라질수 있습니다
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