공지자주묻는 질문13. 9가 가다실에 대해서 질문하시기전에 읽어보세요

여기 사이트에 올린 글은 저희 병원에 오시라는 광고가 아닙니다.

 

여러가지 건강이나 성문제에 대한 올바른 지식을 전달하고

 

성병이나 또는 질환이 의심되면 가까운 병의원에서 치료하시면됩니다.

 

치료비 문제 또는 해외체류중이거나 여러가지 상황으로 병의원을 이용하시기 어려운 상황이라면

 

먼저 저에게 상의해서 답변을 들으신 후 대처하시면 도움이 되실듯 합니다.

 

 

 

 

 

인유두종바이러스는 약 2백종정도가 넘게 발견이 되었는데 그중에서 약 30내지 40여종 정도가 사람에게 병을 일으킬수

 

있다고 합니다

 

이 바이러스가 일으키는 질환은 남녀모두에게 곤지름의 원인이 되고

 

여성에게는 자궁경부암의 중요 원인이며 남녀모두에서 항문에서 암을 일으킬수 있다고 합니다

 

 

 

최근에는 입천창 입몸 혓뿌리 목구멍등에 생기는 구강인두부위 암의 위험한 요소로 계속 연구결과가 나오고 있습니다

 

그러므로 일단 구강암이 전염되는것이 아니라 암의 원인인 바이러스가 당연히 성관계시 오랄섹스나 키스를 통해서 전파될수 있습니다

 

 

그러므로 키스만을 통해서도 당연히 인유두종바이러스를 통한 구강암의 전염이 가능합니다

 

구강암은 여성보다 남성의 비율이 3배정도 높다고 하는데,  이는 남성이 여성의 성기를 오랄섹스시 감염되기 쉽고 또한 흡연과 음주율이 역시

 

여성보다 높은데서 기인할듯 합니다

 

가다실은 성기 뿐 아니라 구강으로 전파되는 구강암의 인유두종바이러스에도 당연히 예방효과가 있습니다

 

 

 

 

 

 

 

 

가다실 9 에 대해서는 제가 회원분들은 거의 대부분 적응증이 되지 않는다고 말씀드렸고

 

기왕에 접종을 하신분 외에 제게 와서 주사를 맞겠다고 하시면 고사를 했습니다

 

그이유는 아래의 이 회사의 공식문서인 사용 설명서에 9세에서 26세 남녀라고 명시되어 있기 때문이었고

 

60만원정도의  비용과 접종하는 기간이 6개월이 걸리기 때문이었습니다

 

 

 

 

 

 

 

 

가다실 9가에 대한 국내외 승인사항에 변화가 있었습니다

 

FDA는 처음에는 남성의 가다실 접종을 9-15세 까지만 인정했었는데

 

2015년에 9 세에서 26 세까지 넓히는 것을 승인했고

 

최근에는  9세에서 45세 남녀로 적응증으로 변경이 되었습니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

우리나라에서는 아직도 남성의 경우 9세에서26세,   여성의 경우는 9세 에서 45세 여성으로 적응증이 넓어졌습니다

 

조만간에 미국기준에 따르지 않을까 생각되는데

 

상기 기준과 상관없이 이미 나이에 상관없이 접종을 해왔다고 봐도 무방합니다

 

최근들어 노홍철이 가다실 광고에 등장하면서 가다실9에 대한 관심이 높아지고 문의사항도 많아 정리해서 올립니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

문답식으로 가다실의 궁금증을 풀어보도록 하겠습니다

 

 

문) 가다실 9가의 일회 접종가격이 병원마다 15만원에서 30만원까지 다양한데 왜 그런가요?

 

 

대랑 접종하는 병원은 다량 구매하므로 사입단가를 엄청나게 낮출 수 있기 때문입니다

 

개인병원의 경우 한달에 고작 몇개 정도 처방할 것이고

 

그 주사비는 사입가에 인건비 집세와 세금등  비용과 적정이익까지 포함하므로

 

강남의 시설좋은 병의원은 조금 더 비싸고 그렇지 않은 곳은 조금 더 싼 편입니다

 

똑같은 티브이가  백화점 마트 인터넷판매가가 다 다른 이유와 동일합니다

 

 

 

 

 

 

문)남성들이 가다실을 맞아야 하는 이유는 무엇인가요?

 

이 바이러스 인한 질환은 크게 곤지름과 자궁경부암으로 남성은 자궁이 없으므로 단지 곤지름만 예방하는 목적으로는 가성비가 맞지 않습니다

 

여성들에게 바이러스를 차단하여 여성들의 경부암발생빈도를 낮춰주는데도 큰 이유가 있다고 보셔도 무방할듯합니다

 

 

 

 

 

 

 

문)곤지름에 이미 걸려 있는 사람도 비뇨의학과에 가면 접종을 권유하는데 맞아야 하나요?

 

이왕 곤지름에 걸려있는 사람에 대한 효과는 미지수이고 정확한 연구결과도 없지만 이미 걸려있는 상황에서 이 바이러스에 대한

 

예방효과는 거의 없을듯합니다

 

남성의 경우 사실 본인에게는 곤지름의 예방효과를 얻고자 주사를 맞는데 --곤지름은 주로 6번과 11번입니다---이것도 단지 반의 효과밖에

 

없다면 굳이 가성비로 보아 권장할만 하지는 않다고 봅니다

 

하지만  자궁경부암에 대한 효과와 곤지름 둘중의 하나정도 예방되는 효과정도로 만족한다고 하면 맞으실수 있습니다

 

 

 

 

 

 

 

문) 접종을 삼회해야 한다고 하는데 일 이회만 맞으면 어떻게 되나요?

 

아마도 효과가 없거나 금방 효과가 없어질듯합니다

 

세번맞아서 면역효과가 생긴다면 세번을 맞는 수밖에 없습니다

 

 

 

 

 

 

 

 

문)접종을 일회 시행한후 일년이 지났는데 두번만 맞으면 되나요?  아니면 처음부터 다시 맞아야 하나요?

 

아마도 처음부터 다시 맞아야 적정효과가 지속될듯합니다

 

여러가지 연구와 실혐결과를 통해 원칙을 만들어 놓았은데 원칙데로 안하면 당연히 효과가 떨어지거나 없을수 밖에 없습니다

 

 

 

 

 

 

 

문)나이가 50세인데 맞아도 되나요?

 

45세까지는 효과가 있고 46세부터 효과가 젼혀없다라고 할수는 없지만 50세정도라면 효과가 떨어져 기대했던 면역력을 득하기 어려울듯합니다

 

효과가 좀 떨어지지만 난 맞겠다 하시면 안맞는것 보다는 낫지만 역시 가성비에서는 굳이 추천드리지 않습니다

 

 

 

 

 

 

 

 

문)가다실은 몇살에 맞는것이 좋나요?

 

성관계 경험이 없거나 적고 항체 형성력이 뛰어난  청년 및 청소년 정도의 남녀에게 접종해야 효과적인 것을 알 수 있습니다.

 

만 9세에서 14세는 2회접종만으로 면역효과를 거둘수 있습니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

결론적으로 정확한 용법에 의해서 적응증인 분들은 충분한 백신효과를 거둘수 있고

 

명시된 적응증내에 속하지 않은 분들은 효과가 떨어질수 있다고 보시면 됩니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아래글은 제가 fda 승인변화가 있기전 과거에 쓴 글의 내용입니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

회사에서 제시한 적응증을 넘어서는 경우를 보자면

 

실제 임상에서는 여성의 자궁경부암은 심각한 질환이고 이의 예방목적에서 가다실접종을  좀더 폭넓게 적용하는듯 하고

 

여성에게는 아마 머지않아 접종연령을 45세까지 허가하도록 검토되고 있다는 보도을 본 적이 있습니다--2021년 현재는 여성은 이미

 

한국 미국 호주등 45세까지 허가가 되었습니다

 

 

 

 

인유두종바이러스는 보균하거나 병에 걸린 적이 있었다고 해서 면역력을 가지는 항체는 생기지 않습니다.

 

접종에 의해서만 바이러스에 대항하는 항체가 생기게 됩니다.

 

기왕력이 있는 환자라 해도  접종하면 당연히 일부 면역력을 가질 수 있지만 가성비로 보아 접종해야 할 필연성을 가지지 못하는 것으로 추정됩니다.

 

성인 되거나 또는 곤지름이 걸린 상태에서 가다실을 맞은 후에도 곤지름이 다시 생겨서 내원한 사람을 찾아보는 것은 어렵지 않습니다.

 

 

 

 

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정부는 최근들어  만 12세 여성 청소년을 대상으로 접종을 지원하기 시작했고

 

FDA는 남성의 가다실 접종을 9-15세 까지만 인정했었는데 2015년 12월에 이르러서야

 

비로서 9 세에서 26 세까지 넓히는 것을 승인했습니다.

 

 

 

 

 

결론적으로 가다실은  성관계 경험이 없거나 적고 항체 형성력이 뛰어난  청년 및 청소년 정도의 남녀에게 접종해야 효과적인 것을 알 수 있습니다.

 

이를 잘 숙지하시고 여러분들의 자제분들에게 적절할 때 9가의 백신을 접종해 주시는 것이 바람직해 보입니다.

 

일부 의사들이 효과가 있다고 근거되는 논문이나 연구자료를 가지고 주장한다고 해도 그들의 주장일 뿐입니다.

 

이런 주장이 모여서 갑론을박을 통해 검증을 받게 되고, 과학적인 근거를 갖추게 되면 알아서 FDA가 승인해 줍니다.----이런 주장이 모여서 현재는

 

적응증의 나이가 넓어졌다고 보시면됩니다